懷孕六個月羊水太少

羊 水 的 功 能 包 括 保 護 胎 兒 受 外 力 撞 擊 、 保 溫 、 物 質 交 換 … … 等 , 從 羊 水 可 得 知 胎 兒 的 健 康 狀 況 及 成 熟 程 度 。 正 常 羊 水 的 量 , 平 均 約 在 12 週 時 為 50 cc , 中 期 400 cc , 24 週 ( 六 個 月 ) 應 有 600 - 800 cc, 36 - 38 週 達 1000 cc , 測 量 羊 水 量 , 以 超 音 波 測 量 , 把 腹 部 以 分 成 四 等 份 , 右 上 、 左 上 、 右 下 、 左 下 等 , 找 出 每 等 份 羊 水 最 深 垂 直 深 度 ( CM ) , 四 象 限 加 起 來 稱 Amnionic fluid indexvalues ( AFI ) , 正 常 在 24 週 時 的 中 間 值 為 14 .7 C M ( 範 圍 9. 0 ~ 23 .8 C M ) 。 少 於 此 範 圍 稱 羊 水 過 少 。

羊 水 過 少 的 原 因 目 前 並 不 完 全 了 解 , 但 有 可 能 與 胎 兒 泌 尿 系 統 或 腎 臟 發 育 有 關 。 或 長 期 慢 水 羊 水 外 漏 即 破 水 有 關 。

有 報 告 認 為 羊 水 過 少 與 下 列 有 關 :
  1. 胎 兒 方 面 - 染 色 體 異 常 、 先 天 異 常 、 生 長 遲 滯 、 胎 兒 死 亡 、 過 期 妊 娠 、 破 水 。
  2. 胎 盤 方 面 - 剝 離 、 雙 胞 胎 血 液 互 換 。
  3. 母 親 方 面 - 子 宮 胎 盆 功 能 不 足 、 高 血 壓 、 子 癇 前 症 、 糖 尿 病 。
  4. 藥 物 影 響 - 前 列 腺 素 抑 制 劑 、 Angiotensin - converting enzymeinhibitors。
  5. 不 明 原 因 。

應 找 醫 生 評 估 有 否 異 常 , 或 以 生 理 活 動 評 估 ( Biophysicalprofile ) : 包 括

  1. 不 加 壓 試 驗 ( NST ) 。
  2. 胎 兒 呼 吸 運 動 。
  3. 胎 動 。
  4. 胎 兒 張 力 。
  5. 羊 水 量 等 做 評 分 。

或 可 每 天 胎 兒 運 動 記 錄 ( daily fetal movement recording , DFMR ) : 孕 婦 可 每 天 測 3 小 時 的 胎 動 , 分 別 在 早 上 、 中 午 、 晚 上 各 一 小 時 , 平 躺 計 數 胎 動 並 記 錄 之 。 將 3 次 測 得 胎 動 的 總 數 乘 以 4 , 做 為 12 小 時 計 的 每 日 胎 兒 運 動 記 錄 。

若 每 小 時 少 於 3 次 , 則 需 延 長 其 測 定 時 間 至 每 日 6 或 12 小 時 。 胎 動 滅 少 發 生 在 先 前 胎 動 正 常 的 胎 兒 時 , 可 能 反 應 出 胎 盤 功 能 的 障 礙 , 及 顯 示 有 些 胎 兒 可 能 會 逐 漸 瀕 臨 死 亡 。

因 此 胎 動 減 少 或 停 止 , 可 能 表 示 有 慢 性 胎 兒 窘 迫 如 缺 氧 等 因 素 , 應 予 緊 急 處 理 , 尤 在 12 小 時 無 胎 動 或 一 天 胎 動 小 於 4 次 或 與 前 天 相 比 有 50 % 減 少 的 病 例 。
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