脊柱裂

脊 柱 裂 是 最 普 遍 的 先 天 性 疾 病 的 一 種 。

出 生 就 脊 柱 裂 的 孩 子 , 其 正 常 用 以 保 護 脊 柱 私 椎 骨 之 結 合 不 良 , 產 生 一 個 裂 隙 , 最 嚴 重 者 甚 至 會 影 響 脊 柱 的 下 半 部 , 情 況 比 較 輕 者 只 是 微 凹 、 或 有 棕 色 、 帶 毛 的 痣 長 在 脊 柱 的 底 部 。

較 嚴 重 者 則 脊 髓 發 育 不 全 。 表 示 嚴 重 程 度 的 徵 候 , 可 以 由 只 有 皮 膚 上 的 標 示 , 到 下 肢 的 完 全 麻 木 和 失 禁 。

嚴 重 性:

脊 柱 裂 的 孩 子 中 十 個 有 九 個 會 腦 水 腫 。

中 、 重 程 度 的 脊 柱 裂 會 使 孩 子 下 半 身 的 發 育 和 功 能 不 正 常 、 發 育 不 全 而 且 會 跛 行 。

症 狀 :

  • 微 凹 或 在 脊 柱 底 部 長 棕 色 、 有 毛 的 痣 。

  • 部 分 脊 柱 腫 脹 , 由 皮 膚 或 大 塊 紅 膜 覆 蓋 。

  • 露 出 部 分 脊 髓

  • 下 半 身 麻 痺

  • 頭 特 別 大

  • 大 小 便 失 禁

治 理 :

  1. 嚴 重 的 脊 柱 裂 在 出 生 後 即 可 以 看 出 來 。 麻 痺 的 程 度 可 以 由 小 兒 科 醫 生 儘 早 評 估 , 並 且 檢 查 腦 部 是 否 有 過 量 的 流 體 。

  2. 病 症 很 嚴 重 時 , 小 兒 科 醫 生 可 能 告 訴 父 母 他 們 的 孩 子 在 腰 部 以 下 會 麻 痺 , 而 且 會 有 智 障 。

  3. 引 流 手 術 亦 可 控 制 腦 水 腫 。

  4. 如 果 對 這 種 嚴 重 狀 況 未 加 處 理 。 嬰 兒 會 在 數 週 內 安 詳 死 去 。

    較 不 嚴 重 的 狀 況 則 可 以 動 手 術 後 再 做 復 健 及 物 理 治 療 。 要 定 期 做 膀 胱 控 制 , 腎 功 能 和 髖 關 節 的 檢 驗 。

預 防 措 施 :

如 果 家 族 中 有 脊 柱 裂 的 病 例 , 在 懷 孕 時 要 做 特 殊 檢 查 。 這 可 以 由 超 音 波 檢 查 及 量 測 母 體 血 液 中 Alpha Fetoprotein 值 , 如 有 必 要 , 也 要 做 羊 膜 液 檢 測 。 如 果 測 試 是 陽 性 反 應 的 , 則 可 以 決 定 是 否 要 做 人 工 墮 胎 。

綜 合 報 道
20000901a


 

 

 

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