發燒期間臨床表徵

一 般 小 孩 對 發 燒 沒 有 主 觀 意 識 , 是 由 父 母 親 或 家 人 察 覺 到 的 。 發 燒 的 症 狀 視 小 孩 年 齡 , 發 燒 高 低 及 急 性 與 否 , 和 那 些 疾 病 自 然 會 引 起 發 燒 的 情 況 而 定 。

發 燒 的 特 性 , 於 發 燒 之 前 有 寒 顫 (Chill) 的 現 象 , 可 能 意 味 著 高 燒 的 來 臨 。 年 紀 小 的 小 孩 不 會 說 「 我 在 寒 顫 」 , 有 時 會 發 主 抽 瘤 的 熱 痙 攣 也 會 隨 寒 顫 而 來 。

有 些 疾 病 如 菌 血 症 及 大 葉 性 肺 炎 , 常 有 寒 顫 發 生 , 一 些 病 毒 性 的 感 染 及 淋 巴 瘤 ( 屬 於 非 感 染 性 疾 病 ) 也 會 有 寒 顫 情 形 。 其 他 伴 隨 發 燒 的 症 狀 有 骨 頭 酸 痛 , 肌 肉 痛 、 噁 心 、 疲 勞 、 嗜 眠 、 食 慾 減 低 , 以 及 活 動 力 減 低 情 形 。 至 於 心 跳 方 面 , 脈 搏 約 隨 體 溫 升 高 1℃ 變 快 10 下 , 呼 吸 次 數 變 快 2 - 3 下 。 有 時 心 跳 並 不 隨 著 高 燒 而 加 快 , 反 而 會 變 慢 , 稱 為 相 對 性 心 搏 變 慢 (Relative bradycardia) , 如 傷 寒 熱 、 藥 物 引 起 的 發 燒 及 中 樞 神 經 系 統 疾 病 或 偽 熱 症 (fac - fitiousfever) 。

有 些 疾 病 如 甲 狀 腺 亢 奮 症 及 心 內 膜 炎 , 當 發 燒 時 , 心 跳 呈 現 「 相 對 性 變 快 」 (Relative tacchycar-dia) , 並 不 隨 發 燒 度 數 增 加 而 規 則 升 高 。 心 電 圖 方 面 , 會 使 Q - T 區 間 縮 短 , 房 室 傳 導 可 能 出 現 異 常 。 以 前 沒 有 腎 臟 病 的 人 , 於 高 燒 時 有 5 ~ 10% 病 人 出 現 蛋 白 尿 。

 

 

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